天津助怀机构：子宫内膜容受性不良如何改善？
2025-07-18 15:30:29 点击：
子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的特殊状态，受雌孕激素调控及多种分子标记物影响。当子宫内膜厚度＜7mm、容积＜2ml或血流阻力指数(RI)＞0.8时，即可诊断容受性受损。患者常表现为反复种植失败或生化妊娠。
发病机制涉及三个方面：内膜血流灌注不足（螺旋动脉血流速＜10cm/s）、整合素β3表达缺失、以及宫腔微生物组失衡（乳杆菌占比＜70%）。诊断需结合三维超声、子宫内膜活检及分子标志物检测。
治疗策略包括：物理治疗采用子宫内膜刮除术（周期第21天实施）联合低频超声理疗；药物方案为阴道给药西地那非25mg qd改善血流，宫腔灌注G-CSF 300μg/周促进内膜增生；对于慢性子宫内膜炎患者，需多西环素100mg bid治疗14天。胚胎移植时机建议根据子宫内膜容受性检测(ERA)结果个体化确定。
发病机制涉及三个方面：内膜血流灌注不足（螺旋动脉血流速＜10cm/s）、整合素β3表达缺失、以及宫腔微生物组失衡（乳杆菌占比＜70%）。诊断需结合三维超声、子宫内膜活检及分子标志物检测。
治疗策略包括：物理治疗采用子宫内膜刮除术（周期第21天实施）联合低频超声理疗；药物方案为阴道给药西地那非25mg qd改善血流，宫腔灌注G-CSF 300μg/周促进内膜增生；对于慢性子宫内膜炎患者，需多西环素100mg bid治疗14天。胚胎移植时机建议根据子宫内膜容受性检测(ERA)结果个体化确定。
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